SỬ DỤNG THUỐC TRONG HỒI SỨC TÍCH CỰC, HƯỚNG DẪN TỪ A-Z

KHỞI NGUỒN TỪ NHỮNG CA TRỰC TRẮNG ĐÊM

Vào những năm 90, tại các khoa Hồi sức tích cực (ICU) bận rộn ở York (Anh Quốc), TS. Henry Paw và các đồng nghiệp thường xuyên phải đối mặt với một nghịch lý nghiệt ngã:

Trong tay họ là những cuốn sách giáo khoa dược lý dày hàng nghìn trang, nhưng khi một bệnh nhân đang sốc phản vệ hoặc ngừng tuần hoàn, họ lại không có đủ thời gian để tìm kiếm thông tin 1 cách nhanh chóng.

Giữa ánh đèn neon của phòng trực đêm, câu hỏi không phải là “Cơ chế phân tử của thuốc này là gì?”, mà là:

Pha thuốc này với dung môi nào?

Liều nạp bao nhiêu cho bệnh nhân đang lọc máu?

Tốc độ truyền khởi đầu là bao nhiêu để không làm tim bệnh nhân ngừng đập?

Và chính từ những tờ ghi chú dán vội trên tường khoa, những bảng tính liều viết tay để cứu nguy cho các bác sĩ trẻ, viên gạch đầu tiên của “Handbook of Drugs in Intensive Care: An A-Z Guide” đã được đặt xuống.

KHI SÁCH GIÁO KHOA TRỞ NÊN BẤT LỰC

Môi trường Hồi sức tích cực là một “sa mạc” thông tin phức tạp nhất. Nơi mà chính nhân viên y tế tại Việt Nam cũng đang đối mặt với những “nỗi đau” tương tự:

Áp lực thời gian: ICU không có chỗ cho sự do dự.

Một sai sót nhỏ trong tính toán liều lượng mcg/kg/phút có thể dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược.

Sự phức tạp của y học hiện đại: Khi bệnh nhân phải can thiệp ECMO hay lọc máu liên tục (CRRT), dược động học của thuốc thay đổi hoàn toàn.

Các tài liệu cũ trở nên lạc hậu, khiến bác sĩ phải “dò đường” trong lo âu.

Sự lệch pha giữa Bác sĩ và Điều dưỡng: Khi không có một quy chuẩn chung về cách pha chế và tương hợp dịch truyền, những tranh cãi không đáng có xuất hiện, làm chậm tiến trình điều trị.

Quá nhiều lý thuyết: Sách giáo khoa dược lý rất dày, nặng hàng kg, giải thích quá chi tiết về cơ chế phân tử nhưng lại thiếu các con số thực chiến (liều dùng, cách pha, tương kỵ).

Từ những vấn đề gặp phải đó, cuốn sách đã ra đời với một sứ mệnh duy nhất:

Trở thành chiếc cầu nối.

Không chia theo chương hồi phức tạp, tất cả được sắp xếp theo bảng chữ cái A-Z để tập trung hoàn toàn cho ứng dụng thự hành trên lâm sàng.

Để giải đáp ngay lập tức câu hỏi:

“Tôi nên dùng thuốc này như thế nào cho bệnh nhân đang nguy kịch ngay lúc này?”

Bạn chỉ cần lật đúng tên thuốc và mọi thông tin từ liều lượng, cách pha, nồng độ tối đa đến điều chỉnh liều sẽ hiện ra ngay trước mắt.

Với gần 30 năm hình thành, cuốn sách sử dụng thuốc đã không chỉ còn là sách, mà đây là một “trình ra quyết định lâm sàng” bằng giấy.

TỪ NHỮNG TỜ NOTE TỚI HƯỚNG DẪN TIN CẬY TOÀN CẦU

Chỉ từ các tờ note ghi chép cá nhân, các bảng tính liều, cho tới quy trình pha thuốc được dán lên tường rời rạc ngày nào, nhưng được tập hợp lại bởi:

TS. Henry Paw (MB ChB, FRCA, FFICM):

“Linh hồn” và là người khởi xướng đầu tiên cho cấu trúc tra cứu A-Z của cuốn cẩm nang này

Bác sĩ chuyên khoa Hồi sức tích cực và Gây mê tại Bệnh viện York (York Hospital), Vương quốc Anh

Thành viên của Học viện Hoàng gia về Gây mê (FRCA)

Thành viên của Khoa Hồi sức tích cực (FFICM) thuộc Vương quốc

PGS.DS Rob Shulman (BSc, MSc, MRPharmS, FFRPS)

Dược sĩ tư vấn chuyên khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện University College London (UCLH) – một trong những trung tâm y tế học thuật hàng đầu thế giới

Một trong những dược sĩ lâm sàng có thâm niên và uy tín nhất tại Vương quốc Anh trong lĩnh vực Hồi sức

Fellow of the Faculty of Royal Pharmaceutical Society (FFRPS) – sự công nhận cao nhất dành cho các dược sĩ có đóng góp xuất sắc cho ngành

PGS Danh Dự, Trường Dược, University College London

Phó Giám đốc, Trưởng lâm sàng chương trình thực hành dược nâng cao trong ICU, University College London

Người chịu trách nhiệm chính về các thông số Dược động học và Dược lực học

“Kiến trúc sư” đứng sau các bảng hướng dẫn pha chế, tương kỵ dịch truyền và đặc biệt là các dữ liệu về chỉnh liều thuốc trên bệnh nhân lọc máu (CRRT) – phần nội dung đắt giá nhất của ấn bản thứ 7

Họ là những chuyên gia hồi sức, dược lâm sàng hàng đầu tại Anh, những người đã dành cả đời mình để chuẩn hóa việc dùng thuốc tại ICU trên toàn thế giới.

Chính sự độc bản đó đã tạo lên điểm khác biệt của cuốn sách, khi Việt Nam cũng thật sự cần có những người thấu hiểu hơi thở của lâm sàng nội địa để có thể chuyển ngữ hoàn thành cho một phiên bản Việt Nam.

Và đó là lí do cuốn sách này đã được lựa chọn & ấp ủ thực hiện bởi:

PGS.TS.BS. Đỗ Ngọc Sơn

Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, BV Bạch Mai

PCN Bộ môn Hồi sức cấp cứu, trường Đại học Y dược – Đại học quốc gia Hà Nội

Người đảm bảo mỗi dòng chữ đều sát với thực tế điều trị tại 1 trong các trung tâm ICU bận rộn nhất Việt Nam

PGS.TS.DS. Nguyễn Hoàng Anh

Giám đốc Trung tâm DI & ADR Quốc gia

“Người gác cổng” về an toàn thuốc, hiệu đính từng con số về liều lượng và tương tác dược lý

Với niềm mong mỏi mang về một giải pháp tốt mà ở đó giải quyết được những “gót chân asine” của ICU:

Cơ hội tiếp cận:

Thông tin về tất cả các loại thuốc 1 cách toàn diện.

Tốc độ quyết định:

Giúp bác sĩ hồi sức, bác sĩ cấp cứu ra được những quyết định trong dưới 60s.

An toàn: Chuẩn hóa cách pha chế.

Giúp tối ưu hóa quy trình, tiêu chuẩn và đảm bảo hiệu quả trên điều trị lâm sàng.

Cá thể hóa điều trị:

Chỉnh liều linh hoạt phù hợp trên từng bệnh nhân ICU.

ẤN BẢN THỨ 7, MỚI NHẤT, CẬP NHẬT NHẤT

Bản tiếng Việt của Ấn bản thứ 7 (2025) – phiên bản mới nhất toàn cầu – mang lại những giá trị vượt trội:

Cập nhật thuốc mới:

Bổ sung các thuốc kháng sinh thế hệ mới, các thuốc sinh học và thuốc vận mạch vừa được đưa vào lâm sàng.

Hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân đặc biệt:

Cung cấp chi tiết về cách chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận, suy gan, đặc biệt là bệnh nhân đang can thiệp lọc máu liên tục (CRRT) hoặc ECMO.

Tương tác thuốc phức tạp:

Cập nhật các bảng tương tác thuốc-thuốc và thuốc-dịch truyền thường gặp trong ICU (nơi bệnh nhân thường dùng cùng lúc 10-15 loại thuốc).

Quản lý kháng sinh (Antibiotic Stewardship): Tăng cường các hướng dẫn về tối ưu hóa liều dựa trên

Link xem sách online: tại đây

Link tải file PDF: tại đây

Link mua sách gốc: tại đây